大腸がん予防の鍵は「ポリープ切除」。症状がなくても大腸カメラを

大腸がんは、早期に発見すれば治る可能性が非常に高い病気です。そして、その多くは「大腸ポリープ」という良性のできものから発生することが分かっています。つまり、がんになる前のポリープの段階で発見し切除することが、大腸がんを予防する最も確実で有効な方法なのです。

明石やまだ内科歯科クリニックでは、患者様の身体的・時間的な負担が少ない日帰りでのポリープ切除に力を入れています。この記事で大腸ポリープについて正しく知っていただき、ご自身の健康を守る一歩に繋がれば幸いです。

大腸ポリープとは？

大腸ポリープとは、大腸の最も内側にある粘膜にできる「いぼ」のような隆起した病変の総称です。主に直腸とS状結腸に発生しやすく、大きさは数ミリのものから数センチになるものまで様々です。

ポリープは、将来がんになる可能性のある「腫瘍性ポリープ」と、その可能性が低い「非腫瘍性ポリープ」に大別されます。

 

腫瘍性ポリープ（腺腫）

大腸ポリープの約8割を占めるのがこのタイプです。腺腫は良性の腫瘍ですが、数年かけて大きくなる過程でがん細胞が発生することがあり、「がんの芽」とも言える存在です。

 

非腫瘍性ポリープ

炎症が原因の「炎症性ポリープ」や、粘膜が過剰に増殖した「過形成性ポリープ」などがあります。基本的にはがん化のリスクは低いですが、10mmを超える大きなものはがん化する可能性も指摘されています。

ポリープの大きさとがん化のリスク

すべてのポリープががんになるわけではありませんが、サイズが大きくなるほど、がん細胞を含む確率、また将来がん化する確率が高まります。

ポリープの大きさ	がん細胞を含む確率（目安）
5mm以下	0.6%
5mm～8mm	3%未満
20mm以上	約35.8%

特に20mmを超えると、がんに進行するリスクは約50%にまで高まるとも言われています。このデータから分かるように、大腸がんを予防するためには、自覚症状のない小さな段階（5-6mm以上が目安）でポリープを切除しておくことが非常に重要です。

大腸ポリープができやすい方（リスク要因）

以下のような方は、大腸ポリープができやすい、あるいは大腸がんのリスクが高いと考えられています。

• 年齢が50歳以上の方
• ご家族（親・兄弟・子）に大腸がんになった方がいる（リスクが2～3倍になります）
• 赤身肉や加工肉をよく食べる
• 高カロリーな食生活を送っている
• 肥満気味である
• 喫煙習慣がある
• 過度の飲酒習慣がある

一つでも当てはまる方は、一度、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を受けることをお勧めします。

症状について

小さな大腸ポリープには、自覚症状がほとんどありません。 そのため、症状がないから大丈夫と考えるのは危険です。

ポリープが大きくなると、以下のような症状が出ることがありますが、これらの症状が出たときには、すでにがんが進行している可能性もあります。

• 便に血が混じる（血便）
• 腹痛、お腹の張り
• 便秘や下痢を繰り返す
• 貧血や体重減少

 

症状の有無にかかわらず、リスクが高まる年齢になったら定期的に検査を受けることが、ご自身の体を守ることに繋がります。

最適な検査法：大腸内視鏡検査（大腸カメラ）

大腸ポリープや早期がんを発見するために、最も確実で有効な検査が大腸内視鏡検査（大腸カメラ）です。

検診で行われる便潜血検査は簡便ですが、ポリープの発見率は50%に満たないとも言われ、「陰性＝ポリープがない」とは断言できません。

大腸内視鏡検査は、医師がカメラで大腸の粘膜を隅々まで直接観察するため、ミリ単位のポリープも見逃しません。そして何より、検査中にポリープを発見した場合、その場で切除治療まで完結できるのが最大のメリットです。

当クリニックの日帰り大腸ポリープ切除術

内視鏡技術の進歩により、以前は入院が必要だったポリープ切除は、現在では日帰り手術で安全に行えるようになりました。

 

日帰り手術のメリット

• 時間的負担の軽減: お仕事などを休む期間を最小限にできます。
• 費用的負担の軽減: 入院費がかからないため、治療費を抑えられます。
• 精神的負担の軽減: 手術後、住み慣れたご自宅でリラックスして過ごせます。

当院では、ポリープの形状や大きさに応じて、以下のような切除法を使い分け、安全・確実に治療を行います。治療の際に痛みを感じることは全くありませんのでご安心ください。

 

主な切除法

• ポリペクトミー / コールドポリペクトミー

きのこ状のポリープや比較的小さなポリープに行う標準的な切除法です。「スネア」という金属の輪をポリープに掛けて切除します。熱を使わないコールドポリペクトミーは、術後の出血などの合併症リスクがより低いとされています。

 

治療後の注意点と合併症について

日帰りとはいえ手術ですので、可能性は低いものの合併症のリスクはゼロではありません。事前に正しくご理解いただくことが大切です。

 

術後出血（確率：約1%）

最も多い合併症です。ほとんどは切除後2～3日以内に起こります。便に血が混じる程度の少量出血は自然に止まることが多いですが、大量の出血がある場合は、内視鏡による止血処置が必要です。

 

大腸穿孔（せんこう）（確率：数千例に1例程度）

腸に穴が開く、極めてまれな合併症です。無理な切除や電気の通し過ぎが原因で、発生した場合は緊急の開腹手術が必要となります。

これらの合併症のリスクは、術後1週間を過ぎると限りなくゼロに近づきます。 リスクを最小限にするため、切除後約1週間は、飲酒、激しい運動、長距離移動などはお控えください。

大腸ポリープを予防するために

大腸の健康を保ち、ポリープの発生リスクを下げるためには、日々の生活習慣が重要です。

 

バランスの良い食生活を

食物繊維が豊富な野菜・果物・穀物を積極的に摂り、赤身肉や加工肉、高カロリーな食事は控えめにしましょう。

 

適度な運動を

ウォーキングなどの適度な運動は、腸の動きを活発にし、便通を改善します。

 

禁煙と節酒を

喫煙と過度の飲酒は、大腸がんの明確なリスク要因です。

そして何より、定期的に大腸内視鏡検査を受けることが、最大の予防策となります。

 

費用の目安

大腸ポリープ切除術を行った場合の、おおよその自己負担額の目安です。

保険の負担割合	費用
1割負担	7,300～10,300円前後
3割負担	20,500～30,500円前後

※切除するポリープの数や大きさ、部位によって費用は変動します。

不安な方はお気軽にご相談ください

大腸ポリープや大腸がんについて、ご不安なことや気になることがあれば、どんな些細なことでもお気軽に明石やまだ内科歯科クリニックへご相談ください。定期的な検査で、ご自身の健康を一緒に守っていきましょう。