高尿酸血症・痛風とは

「風が吹くだけでも痛い」と例えられるほどの激痛を伴う痛風。患者さんは年々増加しており、中年男性に特に多い病気です。

痛風は、まず血液中の尿酸値が正常値（7.0mg/dL以下）を超えた状態が続くことで始まります。これを高尿酸血症と呼び、この段階では自覚症状がないため、健康診断などで指摘されて初めて気づく方がほとんどです。

高尿酸血症を放置すると、血液に溶けきれなくなった尿酸が結晶化し、関節に沈着します。この尿酸の結晶が何らかのきっかけで剥がれ落ちると、白血球が「異物」と認識して攻撃するため、炎症が起こり、激しい痛み（痛風発作）を引き起こします。

痛風の原因と危険因子

痛風の原因は、体内の尿酸が増えすぎたり、うまく排泄されなくなったりすることです。

主な危険因子は以下の通りです。

痛風発作は突然現れるのが特徴です。

激痛: 歩行が困難になるほどの強烈な痛みが、打撲や捻挫のように突然起こります。
発症部位: 約7割が足の親指の付け根に発症しますが、足首、膝、手の関節にも起こることがあります。
経過: 痛みや腫れは24時間以内にピークに達し、1〜2週間で自然に治まります。しかし、発作が治まっても高尿酸血症が続いているため、適切な治療をしないと再発を繰り返します。

発作が起こる前に、関節のムズムズ感やしびれ、ほてりなどの違和感を感じる人もいます。

当院では、高尿酸血症・痛風の診断と治療を、患者さん一人ひとりの状態に合わせて行います。

発作時の治療: 激しい痛みを抑えるため、消炎鎮痛剤を処方します。
発作後の治療: 痛みが治まっても、原因である高尿酸血症を改善するため、尿酸値を下げる薬を服用します。尿酸の結晶を溶かすためには、尿酸値を6.0mg/dL以下に保つ必要があり、治療は長期戦となります。

「痛みが消えたから大丈夫」と自己判断で服薬をやめてしまうと、再発のリスクが非常に高くなります。医師の指示に従い、根気よく治療を続けることが大切です。

痛風は、生活習慣を改善することで予防・改善が可能です。

バランスの取れた食事: 高カロリー・高脂肪な食事を控え、食べすぎ・飲みすぎに注意しましょう。プリン体は水に溶けやすいので、煮たりゆでたりする調理法も有効です。
お酒との付き合い方: アルコール自体が尿酸値を上げるため、節酒を心がけましょう。「プリン体ゼロ」のビールでも、アルコールによる尿酸値上昇作用は変わらないため、飲みすぎは禁物です。
体重管理: 肥満を解消するために、適度な有酸素運動（ウォーキングなど）を習慣化しましょう。激しい運動は尿酸値を上げることがあるため、運動中はこまめな水分補給が重要です。
水分補給: 水分を十分に摂り、尿と一緒に尿酸の排泄を促しましょう。

痛風は、高血圧や脂質異常症、腎機能障害などの合併症を引き起こすリスクがあります。早期発見、早期治療が大切です。自己判断せず、まずは当院の内科にご相談ください。

明石やまだ内科歯科クリニック