【2026年最新版】「ベジファースト」はもう古い？米国糖尿病学会が推奨する新常識「カーボラスト」と「逆ピラミッド」
ブログをご覧いただき、ありがとうございます。
明石やまだ内科歯科クリニックです。
血糖値やダイエットを気にする方なら、食事の最初に野菜を食べる「ベジファースト」を実践されている方も多いと思います。
しかし最近、「ミートファースト（お肉を先に食べる）」が良いという話を耳にして、混乱されていませんか？
「野菜が先なの？ お肉が先なの？」
実はこの論争、医学界ではすでに新しい結論が出ています。
当院の糖尿病専門医が共有してくれた、アメリカ糖尿病学会（ADA）の2026年最新ガイドラインや、米国の新食事指針に基づく「最新の正解」を解説します。
1．最新ガイドラインが示す「ベジファースト」の進化
これまで「野菜から食べる」ことが推奨されてきましたが、2026年現在の医学的トレンドは少し変化しています。
アメリカ糖尿病学会（ADA）の最新ガイドライン「Standards of Care in Diabetes—2026」によると、単に「野菜を先に」というよりも、「炭水化物を最後に食べる（カーボラスト）」という考え方が重要視されています。
日本でも基準が変わりました
実は日本国内でも、厚生労働省の「日本人の食事摂取基準（2025年版）」から、以前あった「ベジファースト」の特定の記載が削除されました。
これは効果がないからではありません。「野菜さえ先に食べれば良い」という誤解を防ぎ、「野菜・肉・魚を含めた『非炭水化物』を先に食べることが重要」という意味合いにシフトしたためです。
2．なぜ今、「ミートファースト」が注目されるのか？
最新の研究で注目されているのが、お肉や魚（タンパク質・脂質）を先に食べる「ミートファースト（プロテインファースト）」です。
理由①：GLP-1（痩せホルモン）のスイッチが入る
肉や魚に含まれるタンパク質や脂質を先に摂取すると、「GLP-1」などの消化管ホルモンが分泌されます。
これにより、胃から腸へ食べ物が送られるスピードがゆっくりになり、結果として後から食べるご飯（糖質）の吸収が緩やかになり、食後高血糖が抑えられるのです。
理由②：米国の新指針「逆ピラミッド」
2026年1月に発表された米国の新しい食事指針では、「タンパク質（肉・魚・卵）」と「野菜」を食事の最優先（ピラミッドの最上位）とし、精製された炭水化物を減らすべき食品（底辺）とする「逆ピラミッド型」の考え方が導入されました。
特にご高齢の方にとって、野菜でお腹いっぱいになってタンパク質不足になることは、筋肉減少（フレイル）のリスクになります。
「まずタンパク質を確保する」ことは、血糖値管理だけでなく、身体の維持にとっても理にかなっているのです。
3．結局、どう食べるのが「最新の正解」？
最新の知見をまとめると、以下の3ステップが2026年現在の科学的トレンドに沿った最強の食事術です。
✅ 手順1：野菜、または肉・魚を先に食べる
「野菜が先か、肉が先か」は、実はどちらでも構いません。重要なのは、「炭水化物を口にする前に、それ以外のものを胃に入れておくこと」です。
（※脂質が気になる方は野菜から、筋肉をつけたい方はお肉から、と柔軟に考えてOKです）
✅ 手順2：炭水化物（主食）は最後に食べる
これが最も重要な「カーボラスト」です。ご飯、パン、麺類は、おかずを食べ進めてから最後に食べるように徹底しましょう。
✅ 手順3：加工食品を避ける
2026年の指針で最も強調されているポイントの一つです。ハムやソーセージなどの超加工食品ではなく、なるべく「原形に近い肉・魚・野菜」を選びましょう。
まとめ
医学の常識は日々進化しています。「野菜から食べなきゃ」と神経質になる必要はありません。
- 野菜でもお肉でも、まずは「おかず」から食べる。
- ご飯（炭水化物）は最後にする。
このシンプルな「カーボラスト」こそが、今の医学が推奨するベストな食事法です。
ただし、腎臓の機能が低下している方など、個々の体質によってはタンパク質の制限が必要な場合もあります。
ご自身の体に合った食事療法を知りたい方は、ぜひ当院の糖尿病内科にてご相談ください。
