胃カメラで「異常なし」なのに胃が痛い…その不調、機能性ディスペプシア（FD）かもしれません

「長年、胃の痛みやもたれに悩んでいる…」
「食事をすると、すぐにお腹がいっぱいになって苦しい…」
「でも、胃カメラ検査を受けても『異常ありません』『きれいな胃ですね』と言われる…」

このような、つらい胃の症状があるにもかかわらず、検査ではっきりとした原因が見つからない。それは機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）という病気かもしれません。

かつては「神経性胃炎」や「ストレス性胃炎」などと診断されていたこの状態は、決して気のせいではなく、治療によって改善が期待できる病気です。日本人の10人に1人がこの病気に悩んでいるとも言われています。つらい症状をあきらめず、ぜひ一度ご相談ください。

機能性ディスペプシア（FD）とは？

機能性ディスペプシア（FD）とは、胃潰瘍や胃がんのような目に見える病気（器質的疾患）がないにもかかわらず、胃の痛みや胃もたれなどの、みぞおちを中心としたつらい症状が慢性的に続く病気です。

これは、胃の構造そのものではなく、「胃の働き（機能）」に問題が生じている状態です。具体的には、食べたものを溜めて十二指腸へ送り出す胃の運動機能や、刺激を感じる知覚機能などに異常が起きていると考えられています。

FDの診断では、主に以下の4つの症状が重要となります。これらのうち、一つでも慢性的に（3ヶ月以上）続いている場合はFDの可能性があります。

症状の現れ方によって、食後の症状が中心の「食後愁訴症候群（PDS）」と、みぞおちの痛みが中心の「心窩部痛症候群（EPS）」に分類されます。

FDの原因は一つではなく、複数の要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。

FDの診断で最も大切なのは、「症状の原因となる、目に見える病気がないことを確認する」ことです。胃の不快な症状は、胃がんや胃潰瘍、逆流性食道炎など、放置すると危険な病気でも起こりえます。

そのため、FDの診断には胃カメラ（内視鏡検査）が不可欠です。胃の粘膜を直接観察し、がんや潰瘍などがないことを確認することで、初めてFDの可能性を考えることができます。「検査で異常なし」という結果は、ゴールではなく、正しい診断と治療へのスタートラインなのです。

あわせて、治療方針の決定のためにピロリ菌の検査も行います。

FDの治療では、生活習慣の改善を基本としながら、症状に合わせて薬物療法を組み合わせて行います。

治療の土台となる部分です。すぐに実践できることも多くあります。

食事: 1回の食事量を減らし、回数を増やす。よく噛んでゆっくり食べる。脂肪の多い食事や香辛料、アルコール、カフェインなどを避ける。
睡眠・休息: 規則正しい生活を心がけ、十分な睡眠時間を確保する。
ストレス管理: 「朝は決まった時間に起きる」「軽い運動（ウォーキングなど）をする」「趣味やリラックスできる時間を作る」など、ストレスと上手に付き合う工夫を見つけましょう。